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(中央社記者龍珮寧台北2日電)DRGs引醫師反彈。楊志良說,制度會有優缺,缺點可改善,立法院是監督之責,非以立法權凌駕行政權,而DRGs的目的是提高醫療品質,先進的社會福利國家都有實施。

過去健保給付採實報實銷合法借錢管道,論量計酬,常被詬病誘使醫療浪費。健保署自2010年分階段推動「住院診斷關聯群(DRGs)」制度,針對同種疾病,依處置方式、患者年齡、有無併發症及出院狀況等條件分類,不論醫院採用何種治療手段、藥物、住院天數,皆採同病同酬支付。

健保署認為新制有助提升醫療專業自主,減少不必要住院;但醫界憂心搶救病人還要顧及賠錢,院方恐狂推自費項目或趕病人出院,重症患者恐淪人球。原本新規定是今年元旦全面實施,幾經修正,延至3月再上路。但日典當黃金價錢前有民進黨立委認為這是馬政府在看守期間強行通過的政策,因此發起連署,要求暫停實施。

亞洲大學教授楊志良表示,新制度會有優缺,缺點可以改善,從他在衛生署任內就啟動第一階段DRGs 制度,初期醫界反彈聲浪很大,經過一段時間後,待大家看到優點,改善缺點後就從反對變成支持。

「全球社會福利先進的國家,哪一國沒有實施DRGs」楊志良舉例指出,美國、德國、加拿大、紐西蘭都有實施DRG。

楊志良說,DRGs 制度已討論10多年,分階段實施是屬於行政權資金週轉,現今立法院要以立法權干預,立法院若認為這個制度不好,應盡到「監督」之責,不應該凌駕行政權,否則應建議修改健保法。

楊志良說,DRGs 目的是提高醫療品質,因為標準化醫院會執行出院計畫及準備,節省費用只是附帶的結果,最重要的是要提高品質。

至於外界憂慮恐造成重症人球,楊志良認為,大病和小病要分開,現在感冒、腸胃、慢性病都擠到醫學中心看門診,其實門診應該由一般診所處理小病,醫學中心應是處理醫學中心層級應有的患者,多收住院患者。1050202

 

 

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